Vol 13 • Num 17

CÁNCER DE PULMÓN DE CÉLULAS PEQUEÑAS: TRATAMIENTO DE PRIMERA LÍNEA EN LA ENFERMEDAD EXTENSA

Los estudios clínicos más recientes demuestran el beneficio de combinar la inmunoterapia con la quimioterapia de primera línea para el cáncer de pulmón de células pequeñas con enfermedad extensa, lo que refuerza la inclusión de esta clase de fármacos en el tratamiento de estos pacientes, tal y como recomiendan los guidelines actuales.

En este escenario, tenemos al menos dos opciones terapéuticas disponibles en Brasil, ya sea con el uso de atezolizumab basado en datos del estudio IMpower133 o la combinación de quimioterapia con durvalumab como se evalúa en el estudio CASPIAN. ^1,2  Dadas estas opciones, es importante resaltar las particularidades de cada estudio, así como los resultados alcanzados en cada población evaluada. También vale la pena mencionar que la adición de un agente de inmunoterapia en la planificación terapéutica se asocia con un mayor impacto financiero relacionado con el tratamiento, y también debe ser uno de los criterios a considerar en la selección del régimen de tratamiento preferido.

Vea en este Video-MOC una revisión completa presentada por la Dra. Suellen Nastri Castro, oncóloga de BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, sobre la justificación biológica de la incorporación de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón de células pequeñas, además de datos actualizados sobre la eficacia y seguridad de los estudios que llevaron a la aprobación de ambos fármacos, así como una evaluación del impacto económico del tratamiento. Posteriormente, la Dra. Suellen y el Dr. William N. William, editor del MOC, conducen un debate sobre el tratamiento actual del cáncer de pulmón de células pequeñas con enfermedad extensa.

Apoyo:

1. Goldman JW, Dvorkin M, Chen Y, et al. Durvalumab, with or without tremelimumab, plus platinum–etoposide versus platinum–etoposide alone in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): updated results from a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology. 2021;22(1):51-65. doi:10.1016/S1470-2045(20)30539-8
2. Liu S v., Reck M, Mansfield AS, et al. Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133). J Clin Oncol. 2021;39(6):619-630. doi:10.1200/JCO.20.01055