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Vol 12 • Num 09
LA IMPORTANCIA DE LAS PRUEBAS DE PDL-1 EN EL CÁNCER DE MAMA TRIPLE NEGATIVO AVANZADO
El uso de agentes inmunoterapéuticos anti-PD-1/PDL-1 representa una estrategia de tratamiento estándar en el manejo terapéutico del cáncer de mama triple negativo, particularmente en el contexto de una enfermedad avanzada1.
En el estudio de fase III IMpassion 130, los pacientes con enfermedad triple negativa avanzada sin tratamiento sistémico previo en este contexto fueron aleatorizados entre una combinación de nab-paclitaxel y atezolizumab o placebo. En aquellos con expresión positiva de PDL-1 (≥ 1% en células inmunes usando el anticuerpo SP142), la adición de atezolizumab a la quimioterapia mostró un beneficio en la supervivencia libre de progresión (HR=0,62; p<0,001), además de prolongar la supervivencia. mediana general de 17,9 para 25,4 meses (comparación estadística no realizada)2.
Sin embargo, dadas las diferentes plataformas, anticuerpos y metodología disponibles comercialmente para el análisis de la expresión de PDL-1, es necesario que se sigan ciertas condiciones en las solicitudes de prueba, permitiendo así la adecuada selección de pacientes con mayor posibilidad de beneficio del tratamiento.
En este Video-MOC, moderado por el Dr. Antonio C. Buzaid, editor del MOC, y presentado por la Dra. Debora de Melo Gagliato, oncóloga clínica de BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, el Dr. Fernando Augusto Soares, director médico de anatomía patológica de la Rede D’Or, y el Dr. Carlos Barrios, oncólogo clínico del Grupo de Oncoclínicas, realiza una revisión detallada de los estudios que evalúan la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de mama avanzado triple negativo, además de las particularidades que deben tenerse en cuenta a la hora de solicitar las pruebas para la selección de pacientes. Vea más de esta gran discusión em el Video-MOC!
- Schimid P, et al. N Engl J Med, 2018.
- Emens LA, et al. Ann Oncol abstr LBA16, 2020.
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