Editores de la serie MOC: Antonio Carlos Buzaid - Fernando Cotait Maluf - William Nassib William Jr. - Carlos H. Barrios

Editor-invitado: Caio Max S. Rocha Lima

Video-MOC

Vol 11 • Num 15

PANITUMUMAB EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER COLORRECTAL AVANZADO EN PACIENTES CON RAS SALVAJE

La secuenciación terapéutica en el tratamiento del carcinoma colorrectal avanzado comienza con el estudio del perfil mutacional que presenta cada tumor. En este sentido, aproximadamente el 50% de los pacientes presentan una mutación RAS, alteración que clásicamente predice la ausencia de beneficio por el uso de anticuerpos anti-EGFR, como cetuximab y panitumumab.

La adición de panitumumab a la quimioterapia como terapia de primera línea en el cáncer colorrectal en pacientes con RAS salvaje se asocia con beneficios en la supervivencia libre de progresión, la supervivencia general, la tasa de respuesta y la profundidad de la respuesta1,2.

Además, la comparación directa entre el uso de panitumumab o cetuximab en pacientes previamente tratados no demuestra menos eficacia, además de una menor tasa de reacciones infusionales con el uso de panitumumab, un evento adverso importante en el tratamiento con anticuerpos monoclonales3. Además, la mutación de resistencia S492R en EGFR puede presentarse en hasta el 16% de los pacientes tratados con cetuximab y solo en el 1% de los que recibieron panitumumab4. Los datos preclínicos y la experiencia clínica limitada sugieren que este cambio es sensible al tratamiento con panitumumab5.

Cuando se evalúa en pacientes de edad avanzada, una población especial dentro de la oncología clínica, la combinación de panitumumab con 5-fluoropirimidina como monoterapia demuestra resultados de eficacia consistentes, con una baja incidencia de eventos adversos6.

Vea en este Video-MOC una brillante presentación del Dr. Fabio Kater, oncólogo clínico de BP – Hospital Beneficencia Portuguesa de São Paulo y coordinador de oncología de la unidad del Hospital BP Mirante, sobre los estudios más importantes que evalúan el tratamiento del cáncer colorrectal avanzado con el uso de panitumumab, bajo la moderación del Dr. Antonio C. Buzaid.

  1. Ann Oncol 25:1346, 2014. 
  2. Eur J Cancer 51:1231, 2015. 
  3. Eur J Cancer 68:51, 2016. 
  4. Ann Oncol 25:abstr O-0011, 2014. 
  5. Nat Med 18:221, 2012. 
  6. J Clin Oncol 38:abstr 4002, 2020.

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