Vol 10 • Num 14

Actualización del estudio APHINITY

La actualización esperada del estudio de fase III APHINITY se presentó en el 42nd Annual San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS), ccelebrado entre el 10 y el 14 de diciembre de 2019 en San Antonio, Texas. El MOC ya ha preparado este video con los datos más importantes para poner los resultados del estudio en perspectiva.

Para comentar sobre la actualización, invitamos a la Dra. Debora Gagliato, oncóloga clínica de BP – A Beneficencia Portuguesa de São Paulo, quien conduce el video poniendo en perspectiva los resultados presentados en San Antonio. Luego, el Dr. Antonio Carlos Buzaid, editor del MOC, expone los resultados del estudio, interpretando los resultados de supervivencia obtenidos con la inclusión de pertuzumab en el tratamiento adyuvante de pacientes diagnosticados con cáncer de mama HER2 positivo localizado. Al final del video, el Dr. Buzaid describe el algoritmo MOC 2020 para el tratamiento del cáncer de mama HER-2 positivo localizado, tanto en neoadyuvancia como en adyuvancia.

La actualización presentada en San Antonio es el segundo análisis de supervivencia global provisional de APHINITY. En el primer análisis, presentado en ASCO 2017, se observó una reducción del 11% en el riesgo de muerte. En el análisis actual, realizado en junio de 2019 con un seguimiento de 6 años, es posible notar que la curva entre los grupos se está abriendo a favor del brazo experimental, que recibió tratamiento adyuvante con poliquimioterapia asociada con trastuzumab y pertuzumab (reducción de riesgo tasa de mortalidad del 15%). Se espera que las curvas se abran aún más y, según este protocolo, el análisis final de la supervivencia general se estima para febrero de 2023.

Los datos del segundo análisis también mostraron que la quimioterapia asociada con trastuzumab y pertuzumab demostró un beneficio sólido en la reducción de eventos invasivos (HR 0,76). El beneficio fue mayor en pacientes con un ganglio linfático positivo (HR 0,72), con una ganancia absoluta del 4,5%. La ganancia con la adición de pertuzumab se observa a pesar de la expresión del receptor hormonal, es decir, tanto en los receptores hormonales positivos como negativos.

En el análisis de subgrupos, se observó que prácticamente todos los subgrupos se beneficiaron de la adición de pertuzumab, incluidos los pacientes con compromiso limitado de los ganglios linfáticos, es decir, con 1-3 ganglios linfáticos comprometidos, que representan la gran mayoría de los pacientes en la práctica clínica. Respecto a esto, la Dra. Debora señala que “es importante tener en cuenta que incluso en pacientes con compromiso limitado de los ganglios linfáticos, hubo una ganancia importante en la adición de pertuzumab a la poliquimioterapia y trastuzumab. Por lo tanto, claramente, no solo el paciente con compromiso masivo de los ganglios linfáticos se beneficiaría de la adición de pertuzumab. Todos los pacientes con ganglios linfáticos comprometidos se beneficiarán, incluidos aquellos con 1 a 3 ganglios linfáticos”.

Asista la presentación completa y descubra cómo se ve el algoritmo MOC 2020.

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