Vol 10 • Num 12

Ramucirumab en hepatocarcinoma

El hepatocarcinoma (HCC) es actualmente el sexto cáncer más común y la cuarta causa de muerte por cáncer en el mundo. En las últimas décadas, se ha visto poco en términos de avances en tratamientos y mejoras en las tasas de mortalidad. Sin embargo, en los últimos 3 años, se han indicado nuevos medicamentos tanto en la primera como en la segunda línea. Ante este escenario, han surgido dudas entre los profesionales involucrados en el tratamiento del HCC, entre ellos si es posible definir una mejor secuencia.

Sabiendo esto, MOC creó este exclusivo Video-MOC, con presentación del Dr. Ricardo Carvalho y moderación del Dr. Fábio Kater, autores del MOC, para poner en perspectiva los datos de los trabajos más relevantes que se están desarrollando en esta área.

La presentación comienza con una importante contextualización sobre el escenario mundial del hepatocarcinoma, destacando los datos epidemiológicos y la importancia del pronóstico de Child-Pugh, que evalúa la función hepática en pacientes cirróticos y los clasifica en etapas.

Luego, el Dr. Ricardo Carvalho realiza una revisión exhaustiva de las opciones de terapia sistémica para el manejo del HCC en la primera y segunda línea, así como las opciones de inmunoterapia. En la primera línea, los artículos comentados (SHARP y REFLECT) evaluaron, respectivamente, sorafenib versus placebo y lenvatinib versus sorafenib. En la segunda línea, los estudios sobresalientes (RESORCE, CELESTIAL y REACH2) analizaron regorafenib versus placebo, cabozantinib versus placebo y ramucirumab versus placebo, respectivamente. Con respecto a la inmunoterapia, los estudios comentados (CHECKMATE-040 y KEYNOTE-240) observaron, respectivamente, nivolumab (brazo único) y pembrolizumab versus placebo.

Después de presentar los estudios, así como sus resultados e impactos en la práctica clínica, finalmente, hay una discusión centrada en el panorama actual de los tratamientos aprobados en el escenario nacional e internacional, así como una reflexión sobre el papel de la inmunoterapia y también una breve explicación sobre las perspectivas en el contexto del HCC.

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