Vol 10 • Num 10

El uso de abemaciclib para tratar el cáncer de mama metastásico aumenta significativamente la supervivencia global

Como se esperaba, los datos de supervivencia global para abemaciclib en el escenario de terapia con iCDK 4/6 para el tratamiento del cáncer de mama metastásico se presentaron en el último Congreso de la European Society for Medical Oncology (ESMO 2019), celebrada entre los días 27 septiembre al 1ero de octubre en Barcelona, España. Para comentar sobre los resultados presentados en el congreso, MOC preparó este Video-MOC especial, con la presentación de la Dra. Debora Gagliato, oncóloga clínica de BP – La Beneficencia Portuguesa de São Paulo, y la moderación del Dr. Antonio Carlos Buzaid, editor de MOC.

Como introducción, el video analiza el mecanismo de acción y los beneficios de los inhibidores de ciclina 4 y 6 (CDK4 / 6), una clase de medicamentos que ha tenido un impacto significativo en el tratamiento del cáncer de mama. Después de esto, la Dra. Debora Gagliato comenta sobre el medicamento que será el foco de esta presentación, el inhibidor de abemaciclib CDK4 / 6, ya aprobado por ANVISA (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) desde principios de 2019 en tres escenarios de tratamiento distintos en Brasil: en el tratamiento del cáncer de mama metastásico (CMM) receptor hormonal positivo (RH) y Her2 negativo  como monoterapia en pacientes previamente tratados con al menos dos regímenes de quimioterapia (MONARCH 1), en combinación con fulvestrant en pacientes que progresaron con el tratamiento terapia endócrina (MONARCH 2) y en combinación con inhibidor de la aromatasa no esteroidal (IANE) en pacientes no tratados previamente (MONARCH 3).

En la actualización presentada en ESMO 2019, lo que se observó fueron datos más sólidos sobre la supervivencia global en el estudio MONARCH 2, que analizó el uso de abemaciclib en combinación con fulvestrant versus placebo + fulvestrant en pacientes pre y posmenopáusicas que habían progresado a la terapia endócrina inicial en escenário metastásico. Los resultados del análisis mostraron que el uso de abemaciclib + fulvestrant se asoció con una ganancia de supervivencia global significativa de casi 10 meses en comparación con placebo + fulvestrant, alcanzando aproximadamente 4 años de mediana de supervivencia, con una reducción en el riesgo de muerte de la orden del 25%. En el análisis exploratorio, el estudio también mostró que el tratamiento con abemaciclib + fulvestrant retrasó el uso de quimioterapia en 50,2 meses versus 22,1 meses en el grupo de placebo.

“Ahora hay un impacto no solo en el tiempo libre de progresión. El impacto es de tal magnitud que se traduce en una mayor supervivencia global. No hay forma de escapar de esta clase de drogas”, dice el Dr. Buzaid refiriéndose a los inhibidores de CDK4 / 6. “En MOC, dejamos en claro la preferencia e incluso la obligación de usar estos medicamentos de primera línea lo antes posible dada la ganancia inequívoca de supervivencia global”, agrega la Dra. Debora Gagliato.

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