Vol 10 • Num 02

NIVOLUMAB ADYUVANTE EN EL MELANOMA ESTADIO IIIB – IV – RESULTADOS DEL CHECKMATE 238

El uso de nivolumab como tratamiento adyuvante para melanoma acaba de ser aprobado por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA). Con esta nueva posibilidad de tratamiento disponible en Brasil, este video-MOC busca presentar el estudio en el cual esa aprobación fue basada y discutir particularidades a ser consideradas en el tratamiento de esta enfermedad a partir de los datos más recientes.

Con la participación de oncólogos renombrados en el tratamiento de melanoma, como el Dr. Rodrigo Munhoz y el Dr. Rafael Schmerling, y bajo la moderación del Dr. Antonio Carlos Buzaid, inicialmente se presenta una revisión sobre los principales aspectos relevantes de la octava edición del manual de estadificación del melanoma por la American Joint Committee on Cancer (AJCC) implementado en 2018, así como la comparación con la edición anterior.

En la secuencia se presentan los datos del estudio fase III CheckMate 238 que randomizó a 906 pacientes portadores de melanoma estadios IIIB, IIIC o IV completamente resecado para recibir nivolumab o ipilimumab adyuvante por el período de 1 año después de la cirugía, promoviendo beneficio estadísticamente significativo en sobrevida libre de recurrencia en el tratamiento con nivolumab, con una reducción del 34% en el riesgo de recurrencia de enfermedad o muerte (HR = 0,66, IC 95%: 0,54-0,81, p <0,0001), tras un seguimiento de un mínimo de 24 meses, en comparación con una terapia activa (ipilimumab).

Después de eso, los expertos discuten diversos aspectos a ser considerados sobre el tratamiento adyuvante del melanoma en diferentes situaciones enfrentadas en la práctica clínica, como el impacto de la nueva estadificación AJCC, el mejor momento para abordaje quirúrgico, la seguridad de los tratamientos disponibles, el caso de pacientes con metástasis en sistema nervioso central, manejo de tumores primarios de mucosa y las diferentes estrategias de tratamiento aprobadas en Brasil.

Acompáñemos en esta brillante presentación en otro vídeo-MOC.

Publicado el 12/04/2019.

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